¿Cómo presento un reclamo a United Healthcare?
Cuando se considere responsable de presentar su reclamación a United Healthcare, puede hacerlo siguiendo unos sencillos pasos. Encuentre el formulario de presentación de reclamos médicos en el sitio web de United Healthcare, complételo, adjunte su factura y envíela por correo a la agencia para su procesamiento. Recibirá una EOB que describe su obligación, cualquier monto reembolsado y cuánto se aplica a su deducible.
United Healthcare ofrece una variedad de planes de seguro médico para millones de personas y se dedica a ayudar a las personas a tener estilos de vida más felices y saludables. Si es miembro de United Healthcare, necesita saber cómo funciona su plan de seguro.
¿Cómo se presenta un reclamo a United Healthcare? Puede obtener información y asistencia comunicándose con el servicio de atención al cliente de United Healthcare aquí o leyendo a continuación sobre cómo presentar su reclamo de salud.
Cuándo presentar su reclamo
Reclamaciones dentro de la red
Para la atención dentro de la red, su proveedor de atención médica presentará su reclamo de seguro en su nombre junto con la factura detallada de los servicios recibidos durante su visita. Puede obtener una copia de la factura detallada de su proveedor de atención para compararla con el reclamo presentado. Recibirá una explicación de los beneficios cuando su médico o clínica presente su reclamo mostrando lo que pagó su plan United Healthcare y cuál es su responsabilidad.
Reclamaciones enviadas por miembros
Si bien la mayoría de los reclamos los presenta el proveedor de atención, hay ocasiones en que usted será responsable de presentar su reclamo de reembolso. Estos incluyen lo siguiente:
- Reclamaciones de dependientes: para las cuentas FSA, debe enviar el reclamo a United Healthcare para su pago o reembolso.
- Facturación por adelantado: algunos proveedores exigen el pago por adelantado y no presentan reclamaciones de seguro en nombre de los pacientes. Si este es el caso, deberá enviar su factura a United Healthcare.
- Proveedores fuera de la red: si consulta proveedores fuera de la red de su plan, es su responsabilidad presentar su reclamo. El proveedor fuera de la red no puede presentar un reclamo a United Healthcare en su nombre.
Cómo presentar su reclamo
Para enviar su reclamo de United Healthcare, siga estos pasos:
- Abra el sitio web de United Healthcare en su navegador.
- Inicie sesión en su cuenta en línea.
- Haga clic en la pestaña "Reclamaciones y cuenta".
- Seleccione "Enviar un reclamo".
- Abra el "Formulario de presentación de reclamos médicos".
- Descargue e imprima el formulario
- Complete el formulario de presentación de reclamo médico y adjunte su factura.
- Envíe el formulario de reclamo y la factura a United Healthcare a la dirección que figura en el sitio web.
Después de haber enviado su reclamo
Una vez que haya enviado su reclamo por correo, United Healthcare lo procesará y recibirá una EOB (explicación de beneficios) que describe cuánto se le reembolsará por sus gastos de bolsillo. También indicará cuánto se aplicó a su deducible.
Si su proveedor de atención no presenta su reclamo de United Healthcare en su nombre, puede hacerlo siguiendo los pasos descritos anteriormente. Para obtener más información o asistencia, comuníquese con el soporte para miembros de United Healthcare aquí .
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¿Por qué GetHuman escribe guías prácticas para problemas United Healthcare?
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